发布于 2026-09-15
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糖尿病急性并发症主要包括糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态、乳酸性酸中毒及低血糖症，需紧急处理。
当胰岛素严重不足时，身体无法利用葡萄糖，转而分解脂肪产生酮体（酸性物质），引发恶心呕吐、腹痛、呼吸深快有烂苹果味，严重时休克昏迷。多见于1型糖尿病或2型糖尿病应激状态（如感染、手术）。需立即补充胰岛素、补液纠正脱水及电解质紊乱。
多见于老年2型糖尿病患者，因脱水、感染或药物中断导致血糖持续>33.3mmol/L，血液渗透压升高引发意识障碍、多尿、口渴加重。与DKA不同，无明显酮症，需快速补液恢复血容量，小剂量胰岛素控制血糖，避免脑水肿风险。
双胍类药物（如二甲双胍）过量或肾功能不全时，乳酸堆积引发乏力、深大呼吸、低血压。罕见但死亡率高，需立即停药、纠正缺氧及电解质紊乱，严重时血液净化治疗。严禁自行服用，必须面诊辨证。
胰岛素或口服降糖药过量、进食不足引发血糖<2.8mmol/L，表现为心慌手抖、冷汗、意识模糊。及时补充葡萄糖可缓解，预防措施包括规律饮食、监测血糖及随身携带糖果。
参考文献:
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