发布于 2026-09-15
8607次浏览
糖尿病的急性并发症主要包括糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态、乳酸性酸中毒及低血糖症,严重时可危及生命。
多见于1型糖尿病患者,胰岛素严重缺乏时脂肪分解加速,产生大量酮体(酸性物质)。典型症状为恶心呕吐、呼气有烂苹果味、极度口渴、尿量增多、腹痛,严重者出现脱水休克。需立即补充胰岛素、补液纠正电解质紊乱。
常见于2型糖尿病老年患者,因胰岛素不足或脱水应激导致血糖显著升高(常>33.3mmol/L)。患者表现为严重口渴、多尿、意识模糊甚至昏迷,需紧急静脉补液及胰岛素治疗。
糖尿病患者服用双胍类药物(如二甲双胍)时可能发生,因乳酸生成过多或清除障碍导致血乳酸>5mmol/L。症状有深大呼吸、恶心呕吐、乏力,需立即停药并纠正代谢紊乱。
常见于胰岛素或口服降糖药过量、进食不足时,血糖<2.8mmol/L。表现为心慌手抖、出汗、饥饿感、意识障碍,需立即进食含糖食物或注射葡萄糖。
参考文献:
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):292-344.
[2]王吉耀,葛均波,徐永健.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:752-760.
[3]中国医师协会内分泌代谢科医师分会.中国成人糖尿病酮症酸中毒诊疗专家共识(2018)[J].中华内分泌代谢杂志,2018,34(8):649-655.















