发布于 2026-09-29
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糖尿病除了慢性并发症外,还可能突发酮症酸中毒、高渗性昏迷、乳酸酸中毒及低血糖等急性并发症,这些情况若不及时处理可能危及生命。
当胰岛素严重缺乏时,身体无法有效利用葡萄糖,转而分解脂肪产生酮体,酮体堆积引发酸中毒。典型表现为口渴、多尿、恶心呕吐、呼吸深快(有烂苹果味),严重时出现意识障碍。常见诱因包括感染、胰岛素中断或剂量不足、手术应激等。
多见于老年2型糖尿病患者,因脱水、感染或药物影响,血糖急剧升高至33.3mmol/L以上。患者表现为严重口渴、多尿、嗜睡甚至昏迷,血液渗透压显著升高。此症起病隐匿,易被忽视,需紧急补液纠正脱水。
服用双胍类药物(如二甲双胍)的患者若肾功能不全,可能引发乳酸堆积。表现为恶心呕吐、呼吸困难、乏力及深大呼吸,血糖可能正常或轻度升高。需立即停药并进行血液净化治疗,死亡率较高。
常见于1型糖尿病或2型糖尿病患者使用胰岛素/磺脲类药物后,血糖<2.8mmol/L时发生。典型症状为心慌手抖、冷汗、意识模糊,严重时抽搐昏迷。需立即补充葡萄糖,预防不可逆脑损伤。
参考文献:
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):284-317.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:751-760.
[3]中国医师协会内分泌代谢科医师分会.中国成人糖尿病诊疗指南(2021年版)[J].中华内分泌代谢杂志,2022,38(1):1-27.
【免责声明】本文仅作健康科普,具体诊疗请遵医嘱。
















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