发布于 2026-09-15
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糖尿病三大急性并发症是糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态和糖尿病乳酸酸中毒，三者均因血糖失控引发严重代谢紊乱，需紧急救治。
1. 诱因：多见于1型糖尿病，常因胰岛素突然中断、感染、创伤或饮食不当诱发。
2. 症状：早期表现为口渴多尿、恶心呕吐，随病情进展出现呼气有烂苹果味、脱水、腹痛，严重时意识障碍。
3. 机制：胰岛素不足致血糖无法被细胞利用，身体被迫分解脂肪产生酮体，引发酸中毒。
1. 高危人群：2型糖尿病中老年患者居多，部分因感染、脱水或药物（如糖皮质激素）诱发。
2. 特点：血糖极高（常＞33.3mmol/L），血浆渗透压显著升高，导致严重脱水和意识障碍。
3. 警示信号：多尿加重伴极度口渴、嗜睡、肌肉抽搐，老年患者易被误诊为脑卒中或感染性休克。
1. 常见诱因：服用双胍类降糖药（如二甲双胍）时缺氧（如心衰、休克）或酗酒、肾功能不全。
2. 临床表现：深大呼吸（Kussmaul呼吸）、恶心呕吐、乏力，严重时血压下降、心律失常。
3. 风险提示：二甲双胍导致乳酸酸中毒罕见，仅在严重肾功能不全时风险增加，需遵医嘱监测肾功能。
糖尿病三大急性并发症起病急、进展快，早期识别症状（如持续呕吐、意识模糊、严重脱水）是挽救生命关键。患者及家属应掌握血糖监测、胰岛素注射规范，避免自行停药或饮食失控。出现上述症状需立即就医，切勿延误治疗时机。
参考文献:
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):292-344.
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