发布于 2026-09-29
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被狗抓伤后应立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟以上，同时尽快就医接种狂犬病疫苗，必要时注射被动免疫制剂。
冲洗伤口：用肥皂水（或其他弱碱性清洁剂） 和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟，目的是尽可能清除唾液中的病毒。冲洗后用碘伏或酒精消毒伤口，避免包扎（除非出血严重需止血）。
区别对待：若伤口较深、出血多，需先止血再冲洗消毒，避免因包扎导致厌氧菌感染。
I级暴露（轻微抓伤/无出血）：仅用肥皂水冲洗+碘伏消毒即可，无需接种疫苗。
II级暴露（破皮但少量出血）：需接种狂犬病疫苗，伤口较深时加用被动免疫制剂。
III级暴露（出血不止/贯通伤）：立即接种疫苗+注射抗狂犬病血清或免疫球蛋白，24小时内完成。
接种时间：24小时内接种首剂疫苗效果最佳，后续按0、3、7、14、28天程序完成全程接种。
特殊人群：孕妇、老年人、免疫功能低下者需优先完成接种，疫苗安全性与普通人群一致。
禁忌说明：被疯狗或疑似患病动物咬伤（如流涎、攻击性强），必须接种疫苗。
伤口护理：保持伤口清洁干燥，避免接触生水和污染物，必要时口服抗生素预防细菌感染。
免疫球蛋白使用：III级暴露者需在伤口周围浸润注射，严禁自行服用抗生素和免疫抑制剂。
狂犬病致死率100%，及时规范处置可完全避免发病。抓伤后切勿因侥幸心理延误处理，务必尽快联系疾控中心或医院完成暴露处置。
参考文献:
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)[J].中国疫苗和免疫,2023,29(2):234-236.
[2]世界卫生组织.狂犬病疫苗立场文件[R].2022:1-15.
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