发布于 2026-09-15
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被狗狗抓伤后需立即清洁伤口、评估暴露等级，尽快就医接种狂犬疫苗和必要时注射被动免疫制剂，同时处理伤口至出血、冲洗时间不少于15分钟。
清洁冲洗：用肥皂水或专用清洁剂持续冲洗伤口20~30分钟，流动清水更佳，确保清除唾液残留。
消毒处理：用碘伏或医用酒精消毒伤口，避免包扎（除非出血不止），开放性伤口保持干燥通风。
I级暴露（完好皮肤接触）：仅需彻底清洁即可。
II级暴露（轻微抓伤/擦伤）：需立即接种狂犬疫苗，必要时注射破伤风抗毒素。
III级暴露（出血性抓伤/贯通伤）：除疫苗外，需在伤口周围浸润注射狂犬病被动免疫制剂。
接种原则：狂犬病疫苗全程需接种5针（0、3、7、14、28天各1剂），严重暴露者加用被动免疫制剂。
接种时限：建议24小时内完成首次接种，超过24小时仍建议接种，越早效果越好。
伤口禁忌：禁用红药水、紫药水等刺激性消毒剂，避免缝合过紧影响引流。
特殊人群：孕妇、老年人等高危人群需在医生指导下调整接种方案，儿童接种剂量按体重计算。
免疫失败风险：若既往接种过疫苗且抗体水平达标，可根据暴露等级简化接种流程。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）[J].中国疫苗和免疫,2023,29(2):189-192.
[2]世界卫生组织.狂犬病防治指南[R].2022:1-10.
[3]《传染病学》（第9版）.人民卫生出版社,2018:136-138.
