发布于 2026-09-15
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被狗抓伤后，需立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟以上，挤出污血，用碘伏消毒，并尽快就医接种狂犬病疫苗，必要时注射被动免疫制剂。
立即冲洗：被抓伤后，应第一时间用20%肥皂水（或其他弱碱性清洁剂）和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟，尽可能清除唾液和病毒。冲洗后用碘伏或医用酒精消毒伤口，避免包扎（除非出血严重需压迫止血）。
挤压排毒：若伤口较深，可用干净手指或纱布轻轻挤压伤口周围，排出少量血液（注意不要用力挤压伤口中心），减少病毒残留。
接种原则：无论伤口轻重，均需尽快接种狂犬病疫苗。根据暴露级别（I级无需处理，II级/III级需接种），我国推荐“5针法”（暴露后0、3、7、14、28天各1剂）或“2-1-1四针法”（0、7、21天各1剂）。
特殊情况：免疫功能低下者（如长期服用激素、HIV感染者）、严重伤口（III级暴露）需在伤口周围浸润注射狂犬病被动免疫制剂（如狂犬病免疫球蛋白）。
I级暴露：完好皮肤被狗舔舐或接触，无需特殊处理，用清水冲洗即可。
II级暴露：皮肤被抓伤但未出血，需彻底冲洗+消毒+接种疫苗。
III级暴露：伤口出血、贯通伤或被流浪狗/疑似病犬抓伤，需冲洗+消毒+接种疫苗+被动免疫制剂。
避免刺激：伤口愈合期间避免辛辣饮食、剧烈运动，保持伤口清洁干燥，防止继发感染。
观察症状：接种疫苗后若出现发热、头痛、皮疹等轻微反应，通常1-2天自行缓解；若出现严重过敏（呼吸困难、血压下降），需立即就医。
儿童与成人差异：儿童接种剂量与成人相同，无需减量；孕妇暴露后可接种疫苗，被动免疫制剂需权衡风险。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）[J].中国疫苗和免疫,2023,29(1):102-106.
[2]世界卫生组织.狂犬病疫苗立场文件[R].2022.
[3]中国疾病预防控制中心.狂犬病暴露预防处置指南（2023年版）[J].中华流行病学杂志,2023,44(3):321-326.
