发布于 2026-09-15
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被小狗抓伤后，需立即处理伤口并尽快就医评估，根据暴露级别决定是否接种狂犬病疫苗及免疫球蛋白。
立即冲洗：用肥皂水或清水彻底冲洗伤口15分钟以上，尽可能清除唾液残留，减少病毒侵入。
消毒处理：冲洗后用碘伏或医用酒精消毒伤口，避免包扎（除非出血严重需止血），保持伤口暴露干燥。
Ⅰ级暴露（完好皮肤接触）：无需特殊处理，清洗即可。
Ⅱ级暴露（轻微抓伤/破损）：需接种狂犬病疫苗，伤口处理后24小时内就医。
Ⅲ级暴露（出血/贯通伤）：除疫苗外，需在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白，严重者需同时接种抗狂犬病血清。
儿童/孕妇：儿童接种剂量按年龄调整，孕妇接种疫苗安全，无需因妊娠推迟。
伤口感染：若出现红肿热痛、化脓等症状，需及时就医抗感染治疗。
既往接种史：3个月内完成全程免疫者，仅需处理伤口并接种2剂加强针。
疫苗接种：狂犬病疫苗需在暴露后24小时内开始接种，共5针（0、3、7、14、28天）。
免疫球蛋白：Ⅲ级暴露或免疫功能低下者需联合使用，以快速中和病毒。
避免误区：伤口缝合不影响疫苗效果，但需告知医生接种史。
狂犬病致死率100%，及时规范处理可显著降低风险。被抓伤后请立即就医，遵循医嘱完成全程治疗。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)[J].中国疫苗和免疫,2023,29(1):102-105.
[2]世界卫生组织.狂犬病疫苗立场文件(2022)[R].WHO立场文件,2022,11(3):1-15.
[3]《中国狂犬病暴露预防处置专家共识(2021)》[J].中华流行病学杂志,2021,42(5):709-713.
