发布于 2026-09-15
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被狗抓伤后需立即清洁伤口、评估风险并规范处理，根据伤口情况决定是否接种狂犬疫苗及免疫球蛋白，同时注意预防感染。
立即冲洗：用肥皂水（或其他弱碱性清洁剂）和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟，去除唾液及污染物，再用碘伏或酒精消毒伤口。
判断风险等级：根据WHO标准，Ⅲ级暴露（伤口出血、贯通伤或被疑似疯狗咬伤）需同时接种狂犬疫苗和狂犬病免疫球蛋白；Ⅱ级暴露（轻微抓伤但无出血）仅需接种狂犬疫苗；Ⅰ级暴露（无破损接触）无需特殊处理。
狂犬疫苗接种：原则上24小时内接种首剂，后续分别在3、7、14、28天各接种1剂（共5针），严重暴露者需在0、3天各接种2剂加强针。
免疫球蛋白使用：Ⅲ级暴露者需在伤口周围浸润注射狂犬病被动免疫制剂，儿童按体重计算剂量，严禁自行服用。
儿童与孕妇：儿童接种剂量与成人相同，孕妇接种需权衡风险，WHO建议狂犬病暴露后仍需规范接种。
伤口感染预防：若伤口较深或污染严重，需遵医嘱使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾），严禁自行服用。
接种期间避免剧烈运动、饮酒及辛辣饮食，以防影响免疫效果。
接种后若出现发热、皮疹等异常反应，需及时就医。
若伤口出现红肿、化脓等感染迹象，应立即前往正规医院处理。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)[J].中国疫苗和免疫,2023,29(1):102-105.
[2]世界卫生组织.狂犬病疫苗立场文件(2022)[R].WHO立场文件,2022.
[3]《中国疾病预防控制中心狂犬病暴露预防处置指南》编写组.中国狂犬病暴露预防处置指南(2023版)[J].中国疫苗和免疫,2023,29(2):189-195.
