发布于 2026-09-15
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被狗抓伤后，需立即清洁伤口、评估暴露风险，及时就医接种狂犬病疫苗及必要时注射被动免疫制剂，同时观察伤口状况预防感染。
立即用肥皂水（或其他弱碱性清洁剂）和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟，目的是尽可能清除唾液中的病毒。冲洗后用碘伏（一种常用的皮肤消毒剂）或医用酒精（对完整皮肤刺激性较大，需注意）消毒伤口，避免包扎过紧影响愈合。
根据暴露级别决定后续处理：I级（完好皮肤接触）无需特殊处理；II级（破皮但无出血的轻微抓伤）需接种狂犬病疫苗；III级（出血性伤口、贯通伤或舔舐黏膜）需同时注射狂犬病被动免疫制剂（如狂犬病免疫球蛋白）。儿童、老年人、免疫功能低下者暴露后风险更高，需更积极处理。
狂犬病疫苗需在暴露后24小时内开始接种，儿童接种剂量与成人相同。我国推荐“5针法”（暴露当天、3、7、14、28天各1剂）或“2-1-1”四针法（暴露当天2剂、7天1剂、21天1剂）。被动免疫制剂仅用于III级暴露或免疫功能低下者，必须在伤口周围浸润注射。
若伤口较深或污染严重，需在医生指导下服用抗生素（如阿莫西林等严禁自行服用，必须面诊辨证）预防细菌感染。保持伤口干燥清洁，避免接触污水或脏物，结痂前尽量不沾水。如出现红肿热痛加剧、化脓等感染迹象，立即就医。
参考文献:
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)[J].中国疫苗和免疫,2023,29(1):102-106.
[2]世界卫生组织. WHO狂犬病疫苗立场文件[R]. Geneva: WHO Press, 2022.
[3]《中国疾控中心周报》编辑部. 狂犬病暴露预防处置专家共识(2021)[J]. 中国疫苗和免疫,2021,27(3):345-350.
