发布于 2026-09-29
3229次浏览
慢性肾炎治疗需综合控制血压、调节免疫、改善肾功能，中西医结合并结合生活方式干预，以延缓肾功能恶化为核心目标。
降压治疗：优先选择ACEI/ARB类药物（如依那普利、氯沙坦），既能降压又能减少尿蛋白，保护肾功能。儿童患者需在医生指导下调整用药方案。
免疫抑制：对病理提示免疫复合物沉积的患者，可短期使用激素（如泼尼松）或联合免疫抑制剂（如环磷酰胺），但需严格遵医嘱。
健脾补肾：针对气虚湿阻型（表现为乏力、水肿），可选用参苓白术散加减；肝肾阴虚型（口干、腰酸）用六味地黄丸。严禁自行服用，必须面诊辨证。
生活调理：避免高盐饮食（每日盐摄入<5g），适量摄入优质蛋白（如鸡蛋、牛奶），儿童需保证营养均衡，避免营养不良影响生长发育。
贫血管理：监测血红蛋白，必要时补充铁剂（如琥珀酸亚铁）和促红细胞生成素，儿童需注意铁储备是否充足。
骨病预防：定期检查血钙、血磷，补充活性维生素D，预防肾性骨病，孕妇患者需特别注意骨密度变化。
定期复查：每3~6个月监测肾功能、尿常规，儿童建议每年评估生长发育指标，避免药物对骨骼发育的影响。
避免诱因：预防感冒、感染，避免使用肾毒性药物（如某些抗生素），家长需注意儿童用药安全，避免自行用药。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.慢性肾脏病诊疗指南(2021版)[J].中华肾脏病杂志,2021,37(3):189-195.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:123-128.
[3]KDIGO慢性肾脏病临床实践指南(2021更新版)[J].Kidney Int,2021,99(1):1-110.
在线问专家
