发布于 2026-09-29
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慢性肾炎治疗需结合中西医综合管理，核心是控制血压、减少蛋白尿、延缓肾功能进展，同时调整生活方式，必要时配合药物干预。
目标血压：一般应控制在130/80mmHg以下，糖尿病或合并蛋白尿者需更严格（<125/75mmHg）。
用药选择：首选血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI，如依那普利）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB，如氯沙坦），可降低肾小球内压力，减少蛋白漏出。
低盐饮食：每日盐摄入<5g（约一啤酒瓶盖），避免腌制食品、加工肉等。
优质低蛋白饮食：以鸡蛋、牛奶、瘦肉等动物蛋白为主，总量控制在0.6~0.8g/(kg·d)，减轻肾脏负担。
规律作息：避免熬夜，适度运动（如散步、太极），增强体质但避免过度劳累。
免疫抑制治疗：若病理提示免疫复合物沉积（如IgA肾病），需在医生指导下短期使用激素（如泼尼松）或联合免疫抑制剂（如环磷酰胺），严禁自行服用。
定期复查：每3~6个月监测肾功能、尿常规、血压，儿童需关注生长发育指标。
儿童患者：需避免使用肾毒性药物（如某些抗生素），家长应严格遵医嘱调整剂量。
老年患者：优先选择长效降压药，避免体位性低血压，定期评估肾功能变化。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性肾脏病诊疗指南(2021版)[J].中华肾脏病杂志,2021,37(5):321-330.
[2]王海燕.肾脏病学(第3版)[M].人民卫生出版社,2018:1245-1289.
[3]中国医师协会肾脏内科医师分会.慢性肾脏病营养治疗专家共识(2020)[J].中华内科杂志,2020,59(7):495-500.
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