发布于 2026-09-29
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肝硬化常见并发症包括腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、肝肾综合征等,严重威胁患者生命健康。
肝硬化时肝脏合成白蛋白能力下降,血浆胶体渗透压降低,同时门静脉压力升高导致液体漏入腹腔,形成腹水。患者会出现腹部膨隆、腹胀、呼吸困难,严重时可继发自发性细菌性腹膜炎,表现为发热、腹痛等症状。
肝硬化导致门静脉高压,食管胃底静脉丛扩张迂曲,易破裂出血。患者突发呕血或黑便,出血量较大时可出现休克,是肝硬化常见急症之一。
肝功能严重受损后,体内代谢废物(如氨)不能及时清除,积聚在大脑引发神经精神症状。早期表现为性格改变、睡眠颠倒,后期可出现意识障碍、昏迷。
肝硬化终末期可因有效循环血量不足、肾血管收缩等因素,导致急性肾功能衰竭。患者表现为少尿或无尿,但肾脏无器质性病变,是肝硬化严重并发症之一。
肝硬化患者免疫力低下,易并发自发性腹膜炎、肺部感染等。长期腹水治疗中利尿剂使用不当可引发低钾血症、低钠血症,进一步加重病情。
肝脏合成凝血因子减少,血小板功能异常,患者易出现牙龈出血、皮肤瘀斑、鼻出血等出血倾向,严重时可发生消化道出血。
参考文献:
[1] 葛均波,徐永健,王辰.内科学[M].人民卫生出版社,2020,12(1版):408-415.
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