发布于 2026-09-29
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肝硬化常见并发症包括腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、肝肾综合征等,严重时可危及生命,需及时干预。
肝脏功能受损导致白蛋白合成减少、门静脉压力升高,液体漏入腹腔形成腹水,表现为腹部膨隆、腹胀,严重时伴呼吸困难。若腹水长期未控制,易继发自发性细菌性腹膜炎(腹腔感染),出现发热、腹痛、腹水迅速增多等症状,需抗生素治疗。
肝硬化导致门静脉高压,食管胃底静脉丛扩张曲张,易破裂出血,表现为呕血、黑便,出血量大会引发休克。首次出血死亡率高,需紧急内镜治疗(如套扎术),并长期预防出血复发。
肝脏解毒能力下降,血氨等毒素蓄积进入脑部,引起意识障碍、行为异常、昏迷。诱因常为高蛋白饮食、便秘、感染等,需限制蛋白质摄入,使用乳果糖等降氨药物,同时治疗原发病。
肝硬化终末期因有效循环血量不足,肾脏灌注减少,引发急性肾功能衰竭,表现为少尿、无尿。需避免肾毒性药物,必要时行人工肝或肝移植治疗,预后较差。
长期腹水导致钠水潴留,易出现低钾血症、低钠血症;肝硬化患者消化吸收功能差,蛋白质摄入不足,易引发营养不良,表现为消瘦、水肿、免疫力低下,需长期营养支持。
参考文献:
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