发布于 2026-09-29
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有机磷农药中毒的临床表现涉及全身多系统，轻度中毒以胆碱能神经兴奋症状为主，重度中毒可迅速进展为呼吸衰竭、休克等危象，儿童和老年人症状可能更隐匿。
消化系统：恶心、呕吐（呕吐物有蒜臭味）、腹痛、腹泻（大便失禁）。
呼吸系统：胸闷、气短、咳嗽、呼吸困难（因支气管痉挛和分泌物增多）。
眼部症状：瞳孔缩小（针尖样瞳孔）、视物模糊、眼睑震颤。
皮肤黏膜：多汗、流涎（口水增多）、皮肤湿冷、面色苍白。
肌肉系统：全身肌肉震颤、抽搐、肌无力，严重时可因呼吸肌麻痹导致呼吸停止。
心血管系统：血压先升高后下降，心率增快（早期）或减慢（晚期），心律失常。
轻度中毒：头晕、头痛、乏力、烦躁、失眠、精神恍惚。
重度中毒：意识障碍（嗜睡→昏迷）、抽搐、脑水肿、呼吸抑制，甚至脑疝形成。
注意：儿童可能以高热、抽搐为首发症状，老年人症状易与基础疾病混淆，需结合接触史（如农药喷洒、误服）和胆碱酯酶活性检测确诊。中毒后应立即脱离毒源，拨打急救电话，严禁自行催吐（可能加重吸入性损伤）。
参考文献:
[1] 国家卫生健康委员会. 有机磷中毒诊疗指南(2020年版)[J]. 中华急诊医学杂志,2020,29(8):1112-1115.
[2] 陈新谦,金有豫,汤光. 新编药物学(第18版)[M]. 北京:人民卫生出版社,2018:954-956.
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