发布于 2026-09-29
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有机磷农药中毒会出现毒蕈碱样症状（平滑肌痉挛、腺体分泌亢进）、烟碱样症状（肌肉震颤、肌力下降）、中枢神经系统症状（头痛、意识障碍），严重时可因呼吸衰竭致死。
眼睛：瞳孔缩小（如针尖状）、视物模糊（因睫状肌痉挛）。
呼吸道：流涎（唾液腺过度分泌）、流涕、咳嗽、支气管分泌物增多，严重时出现肺水肿（粉红色泡沫痰）。
胃肠道：恶心呕吐（呕吐物有大蒜味）、腹痛腹泻（肠道平滑肌收缩）、流涎、出汗（胆碱能神经兴奋）。
骨骼肌：肌肉震颤（细微震颤→全身抽搐）、肌无力（肢体瘫软），严重时呼吸肌麻痹导致窒息。
中枢神经：头晕头痛、烦躁不安、意识模糊，严重者出现昏迷、抽搐、脑水肿，甚至呼吸中枢抑制。
儿童：症状进展更快，可能突发高热、抽搐，易被误认为"感冒"或"脑炎"。
老年人：症状不典型，可能仅表现为乏力、意识淡漠，易延误诊断。
职业暴露者：皮肤接触者出现局部出汗、瘙痒，呼吸道吸入者先有呛咳再出现全身症状。
胆碱酯酶活性检测：全血胆碱酯酶活力降低至正常50%以下可确诊（正常值参考范围：80%~120%）。
动脉血气分析：早期PaO?降低、PaCO?升高（肺水肿表现），晚期出现代谢性酸中毒。
参考文献:
[1]中国疾病预防控制中心. 有机磷农药中毒诊疗指南(2020版)[J]. 中华急诊医学杂志,2020,29(12):1523-1528.
[2]《临床诊疗指南·中毒分册》编写组. 临床诊疗指南·中毒分册[M]. 人民卫生出版社,2007:102-115.
[3]王吉耀. 内科学（第9版）[M]. 人民卫生出版社,2018:863-867.
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