发布于 2026-09-29
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急性有机磷农药中毒的临床表现涉及多系统症状，早期以胆碱能神经兴奋症状为主，严重时可出现呼吸衰竭、休克等危象。
皮肤黏膜表现：接触农药后局部皮肤出现瘙痒、红斑，严重时水疱、糜烂，眼结膜充血、流泪、畏光。
呼吸道刺激：吸入或误服时出现呛咳、胸闷、流涕、咽痛，口腔及咽喉部有辛辣味或烧灼感。
毒蕈碱样症状（M样症状）：表现为瞳孔缩小（针尖样瞳孔）、视物模糊、流涎、出汗、恶心呕吐、腹痛腹泻、大小便失禁、支气管痉挛（喘息、呼吸困难）。
烟碱样症状（N样症状）：肌肉震颤、抽搐、肌无力，严重时呼吸肌麻痹导致呼吸衰竭。
中枢神经系统症状：头痛头晕、烦躁不安、谵妄、昏迷，儿童可出现高热、惊厥。
儿童：症状进展快，早期可无明显瞳孔缩小，易被误诊为中暑或胃肠炎，需警惕不明原因呕吐、抽搐。
老年人：症状不典型，可能仅表现为乏力、意识模糊，易延误治疗。
潜伏期：口服中毒10分钟~2小时，皮肤吸收2~6小时，吸入中毒30分钟~1小时。
病情分级：轻度中毒以M样症状为主，胆碱酯酶活性50%~70%；中度中毒M+N样症状，活性30%~50%；重度中毒出现昏迷、呼吸衰竭，活性＜30%。
参考文献:
[1] 中国疾病预防控制中心. 国家突发公共卫生事件应急预案[Z]. 2023.
[2] 王吉耀. 内科学[M]. 人民卫生出版社, 2022: 123-125.
[3] 国家卫生健康委员会. 国家医学考试中心. 临床执业医师资格考试指导用书[M]. 人民卫生出版社, 2021: 101-103.
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