发布于 2026-09-29
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儿童一般从6岁左右开始换牙，乳牙逐渐脱落、恒牙相继萌出，整个换牙过程通常持续至12岁左右结束。
乳牙期（6岁前）儿童口腔内为20颗乳牙，从下颌中切牙（门牙）开始，按顺序替换为恒牙。恒牙萌出顺序遵循"左右对称、先下后上"原则，第一恒磨牙（六龄齿）通常在6~7岁最早萌出，不会替换任何乳牙，属于额外恒牙。
换牙起始年龄存在1~2岁波动，受遗传和营养因素影响。例如营养不良儿童可能延迟至7岁后开始换牙，但恒牙总数（28~32颗）固定。换牙结束时间同样存在性别差异，女孩平均比男孩早1年完成，12岁左右基本完成全部乳牙替换，第三磨牙（智齿）可能在18岁后萌出。
若出现以下情况需就医：①乳牙未脱落但对应恒牙已萌出（双排牙）；②恒前牙萌出时牙龈明显肿胀（可能为萌出性囊肿）；③换牙期持续超过2年仍未完成（需排查恒牙胚发育异常）。日常应加强口腔清洁，避免用口呼吸导致牙列不齐，均衡饮食补充钙、维生素D促进恒牙矿化。
参考文献:
[1]《儿童口腔医学》（第5版）[M].人民卫生出版社,2020:32-45.
[2]中国妇幼保健协会.儿童早期发展指南[J].中国妇幼健康研究,2021,32(5):589-595.
[3]世界卫生组织.口腔健康全球监测报告[R].2022:112-118.
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