发布于 2026-09-29
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尘肺病是长期吸入粉尘(如煤矿、石棉、石英等)导致肺组织纤维化的慢性疾病,主要表现为咳嗽、气短,严重时可引发呼吸衰竭。
粉尘沉积:长期吸入直径<10微米的粉尘颗粒(如矽尘、煤尘),通过呼吸道进入肺泡后无法被完全清除,逐渐沉积形成肺内结节。
纤维化进程:粉尘刺激引发肺部炎症反应,激活成纤维细胞过度增殖,导致肺泡结构破坏、肺组织变硬(纤维化),最终影响气体交换功能。
高危人群:煤矿工人、建筑工人、石材加工者、纺织厂粉尘作业者等长期接触粉尘环境的职业人群风险较高。
早期表现:多无明显症状,或仅在劳累后出现轻微咳嗽、咳痰,易被误认为普通感冒。
进展期症状:随肺功能下降,逐渐出现活动后气短、胸闷,严重时静息状态下也感呼吸困难,甚至并发肺部感染、气胸等并发症。
病程不可逆:一旦确诊,肺部纤维化无法逆转,需通过规范治疗延缓病情进展,改善生活质量。
一级预防:关键在于职业防护,如佩戴符合标准的防尘口罩、定期体检监测肺功能、改善工作环境通风条件。
二级预防:高危人群建议每年进行胸部影像学检查(如DR胸片),早期发现肺部异常。
临床干预:以对症支持为主,包括氧疗改善缺氧、支气管扩张剂缓解气道痉挛,合并感染时需抗感染治疗。严禁自行服用任何止咳化痰或抗纤维化药物,必须在呼吸科医生指导下用药。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 尘肺病防治指南(2021年版)[J]. 中国职业医学,2021,48(2):189-194.
[2]《内科学》(第9版)[M]. 人民卫生出版社,2018:94-96.
[3]中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所. 中国尘肺病流行特征分析[J]. 中华劳动卫生职业病杂志,2020,38(5):321-325.
















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