发布于 2026-09-29
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抗人球蛋白试验（又称Coombs试验）是检测红细胞表面是否存在不完全抗体（免疫球蛋白）的血液学试验，常用于诊断自身免疫性溶血性贫血等免疫性溶血疾病。
抗人球蛋白试验通过加入抗人球蛋白抗体，使吸附在红细胞表面的不完全抗体（如抗IgG、抗补体C3）发生交叉连接，从而观察红细胞是否凝集。分为直接试验（检测红细胞自身抗体）和间接试验（检测血清中游离不完全抗体）两种类型。
自身免疫性溶血性贫血：直接试验阳性提示红细胞被自身抗体致敏，常见于系统性红斑狼疮、温抗体型自身免疫性溶血性贫血等。
新生儿溶血病：母亲血型抗体通过胎盘进入胎儿循环，间接试验可检测母体血清中游离抗体。
输血不良反应：用于排查输血后溶血反应是否由免疫因素引起，需结合输血史和血型鉴定综合判断。
检测前准备：无需空腹，但需告知医生近期用药史（如免疫抑制剂、抗生素等）及既往输血史。
结果解读：单次阳性需结合临床症状，多次阳性或滴度升高更具诊断意义。儿童、孕妇等特殊人群需由专业医生评估。
局限性：阴性结果不能完全排除免疫性溶血，需结合血常规、网织红细胞计数、胆红素水平等指标综合判断。
参考文献:
[1]王吉耀,葛均波,林果为.内科学[M].北京:人民卫生出版社,2021,115-118.
[2]中华医学会血液学分会.临床输血技术规范[S].2000,15-18.
[3]《临床检验结果解读手册》编写组.临床检验结果解读手册[M].上海:上海科学技术出版社,2020,76-79.
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