发布于 2026-09-29
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网球肘主要表现为肘关节外侧疼痛,活动时加重,握物或拧毛巾时症状明显,严重时可能影响日常活动。治疗需结合休息、物理治疗和康复训练,必要时药物辅助,多数患者通过规范治疗可恢复。
疼痛位置:主要在肘关节外侧(肱骨外上髁处),按压时疼痛明显。疼痛可能向前臂外侧放射,尤其在提重物、拧瓶盖或使用鼠标时加重。
活动受限:肘关节屈伸、旋转动作可能受影响,例如拧毛巾、提重物时感到无力或疼痛加剧。早晨起床时可能出现僵硬感,但通常活动几分钟后缓解。
局部压痛:按压肘关节外侧肌腱附着点(肱骨外上髁)时疼痛明显,这是网球肘的典型体征。
休息与保护:避免引起疼痛的动作,如长时间使用鼠标、打网球或提重物。必要时佩戴护肘或弹性绷带,减少肌腱负担。
物理治疗:急性期(48小时内)可冷敷缓解疼痛,慢性期可热敷促进血液循环。超声波、冲击波治疗等理疗手段能有效促进局部炎症吸收。
康复训练:在疼痛缓解后,逐步进行前臂肌肉拉伸和力量训练,例如握力球练习、腕关节屈伸训练,增强肌腱耐受性。
药物缓解:疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬),但需注意胃肠道副作用,严禁自行长期服用。局部注射糖皮质激素可快速缓解疼痛,但可能增加肌腱断裂风险,需由医生操作。
手术治疗:若保守治疗3~6个月无效,且严重影响生活质量,可考虑手术松解粘连的肌腱组织。术后需配合康复训练,避免复发。
调整生活习惯:避免长时间保持同一姿势(如长时间使用电脑),工作或运动时注意劳逸结合。使用符合人体工学的工具(如人体工学鼠标),减少前臂肌肉过度劳损。
运动前热身:运动前充分拉伸前臂和肩部肌肉,运动后进行放松按摩,预防肌腱损伤。
参考文献:
[1]中华医学会骨科学分会. 中国骨科临床诊疗指南[M]. 北京:人民卫生出版社,2020:123-125.
[2]Wong A, et al. Tennis elbow (lateral epicondylitis): a systematic review of current management[J]. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy, 2019, 49(5): A1-A15.
[3]《中医筋伤学》(十四五规划教材). 上海:上海科学技术出版社,2021:89-91.
















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