网球肘的症状是什么怎么造成的，怎么治疗？

网球肘（肱骨外上髁炎）主要表现为肘部外侧疼痛，握物或拧毛巾时加重，可能伴随局部压痛和活动受限，多因长期重复性动作导致肌腱劳损，治疗以休息、物理治疗和药物干预为主，必要时需手术松解。

一、典型症状与自我识别

• 疼痛特点：肘部外侧疼痛（靠近手腕的前臂外侧肌肉附着点），初期仅在用力时出现，如提重物、拧瓶盖、打网球发球后，后期休息时也可能疼痛，夜间偶有痛醒。

• 活动受限：旋转手腕（如拧毛巾）、握拳或伸直手臂时疼痛加剧，严重时无法完成写字、开门等精细动作。

• 局部体征：按压肘部外侧有明确痛点，可能伴随轻微肿胀，病程久者可见前臂肌肉轻度萎缩。

二、常见致病原因

• 重复性劳损：长期从事网球、羽毛球等运动，或职业中频繁使用手腕（如厨师颠勺、程序员敲键盘、木工打磨），肌腱反复牵拉导致微小撕裂。

• 急性损伤：突然用力过猛（如提重物时姿势错误）或摔倒时手掌撑地，可能直接拉伤肌腱。

• 年龄与体质：30~50岁人群多见，女性因肌肉力量相对弱于男性，风险略高；糖尿病、甲状腺功能减退等代谢疾病患者肌腱修复能力差，易诱发。

三、科学治疗与康复方案

• 基础干预：休息与制动（避免拧、提重物，必要时佩戴护肘），急性期（48小时内）冷敷减轻肿胀，慢性期热敷促进血液循环。

• 药物治疗：外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂（非甾体抗炎药，缓解疼痛），疼痛明显时口服布洛芬（需遵医嘱，避免长期使用）。严禁自行服用活血化瘀类中成药，需经中医师辨证后使用。

• 物理与康复：超声波、冲击波治疗可促进肌腱修复；专业康复师指导下进行握力训练、腕关节拉伸，增强前臂肌肉力量（如握力球练习）。

• 进阶治疗：若保守治疗3~6个月无效，可局部注射糖皮质激素（短期缓解疼痛）或行关节镜下肌腱松解术（微创修复撕裂肌腱）。

四、预防复发关键

• 运动防护：运动前充分热身，避免突然增加强度；使用护腕、调整球拍重量和握拍姿势。

• 职业防护：采用正确姿势（如键盘打字时手臂自然放松，避免悬空），定时活动手腕，每30分钟做伸展操。

• 肌力强化：日常可进行“毛巾拧转训练”（双手握毛巾两端，缓慢向两侧拧转），增强前臂肌群耐力。

参考文献:

[1]中华医学会骨科学分会. 中国成人肱骨外上髁炎诊疗指南(2021)[J]. 中华骨科杂志,2021,41(12):735-742.

[2]《运动损伤康复学》编写组. 运动损伤康复学[M]. 人民卫生出版社,2020:112-115.

[3]国家卫生健康委员会. 中国居民膳食指南(2022)[M]. 人民卫生出版社,2022:189-190.