发布于 2026-09-29
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非骨化性纤维瘤是一种起源于骨髓间叶组织的良性骨肿瘤，常见于青少年四肢长骨，由成纤维细胞和组织细胞构成，通常无明显症状，多因影像学检查偶然发现。
非骨化性纤维瘤的镜下表现为由成纤维细胞和组织细胞构成的肿瘤，无骨化成分（骨化是指形成骨骼的过程，这里指肿瘤内无正常骨骼结构）。其发病可能与骨骼发育异常或局部创伤有关，好发于四肢长骨（如胫骨、股骨）的干骺端，表现为偏心性生长的透亮区，边缘有硬化带。
多数患者无明显症状，多因骨折或体检时偶然发现。少数可出现局部隐痛或肿胀，若发生病理性骨折（骨骼因肿瘤变得脆弱而骨折）需警惕。诊断主要依靠X线片（显示边界清晰的溶骨性病变）、CT（明确骨皮质破坏程度）和MRI（评估软组织侵犯情况），病理活检可确诊。
无症状、病灶较小（<50%骨干直径）者无需特殊治疗，定期复查即可。若病灶较大（>50%骨干直径）或有骨折风险，可考虑刮除植骨术（刮除肿瘤组织后用自体骨填充）。极少数病例可能复发，但恶变率极低。总体预后良好，术后患者需注意康复锻炼，预防关节僵硬。
参考文献:
[1]中华医学会骨科学分会.骨肿瘤诊疗指南(2020版)[J].中华骨科杂志,2021,41(5):289-295.
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