阵发性心房颤动阵发性心房扑动

心房扑动与阵发性房性心动过速的鉴别？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

　　心房扑动，窦性p波消失，代之以振幅、间距相同的有规律的锯齿状扑动波，称为F波。扑动波之间的等电位线消失，频率为250－350次/分，刺激迷走神经心率可减慢或变得不规则，F波显示的更清楚。而阵发性房性心动过速，心房率正常为150－250次／分，P波形态和窦性P波不同，等电位线存在，刺激迷走神经不能

心房扑动的心电图有什么变化？

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

　　心房扑动，也是心房的自主节律。是在房性心动过速，和心房颤动之间的中间型和房颤最大的区别是房颤表现出了不协调的，快速的收缩，而心房扑动显示的是快而协调的收缩。在发生心房扑动时，病人可能会因为心跳过速，造成心悸，低血压，还有可能头晕、休克。房扑的心电图诊断比较明了，首先心电图检查各导联p波均消失，代

心房扑动与心房颤动的区别？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

　　心房扑动和心房颤动的区别主要有：心房扑动具有规律性，而心房颤动是完全无序的；心房扑动的心电图特点为原有的P波形式消失，代之为相对规律的F波，发作频率大概在250350次/分之间；心房颤动，心电图特点为原有的P波形式消失，代之为锯齿样不规则的F波，发作频率在350500次/分之间。另在临床工作

什么是心房扑动？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

　　像你说的这种情况。在心房部位的异位起搏出现的频率超过了心动过速的范围时，就形成了扑动，他的原因大多数是见于器质性心脏病病人，最常见的就是风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，冠心病，心肌病和甲状腺功能亢进，洋地黄中毒者，发作的特点，大多数是阵发性，常突然的发作突然中止，突然发作是可以持续数秒，数小时或者数天

房扑

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

　　心房扑动简称为房扑，是临床上常见的心律失常，介于房性心动过速与心房颤动之间，属于快速性心律失常。心房扑动大多发生于器质性心脏病，如冠心病、高血压心脏病、心肌病以及风湿性心脏病等。心房扑动发作时心率可以很快，也可以在正常范围。当心率很快时要积极地给予治疗控制心率，可以给予药物治疗或者电复律。

体检为心房扑动问题大吗？

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

　　心房扑动这种疾病相对比较严重，因为这种疾病常见于各种心脏基础疾病，比如风湿性心脏病、冠心病、高血压心脏病、心肌病等，如果不及时治疗患者可能会出现心悸、心慌、呼吸急促等不适症状。如果情况比较严重，还可出现急性左心衰、呼吸困难、胸闷气短、端坐呼吸、咳嗽、咳血泡沫痰等症状，甚至会出现心源性休克。因此，

心房扑动

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

　　心房扑动是临床上常见的快速性房性心律失常，大多伴有器质性心脏病。心房扑动发作时心率可以增快也可以在正常范围、心律可以规则也可以不规则，主要取决于房室传导比例。此外房扑的发生如果呈持续性，还有发生栓塞的风险，要给予抗凝治疗。对于房扑伴有快速心室率的，要积极地给予药物治疗或者电复律控制心率。

心房扑动怎么处理？

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　心房扑动是由冠心病、风心病、心肌病等疾病引起的，治疗方式包括药物治疗、电复律和射频消融，药物治疗主要是控制心室率来缓解症状，如果是急性期患者，可以用盐酸维拉帕米片等药物进行治疗，但是可能会出现轻度的头痛、恶心等不良反应；如果药物治疗无效，可以选择射频消融的方法来缓解症状，但会有复发的可能性，平时

房扑的症状有哪些？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

　　房扑属于心律失常的一种，心率一般在150次/分钟左右，房扑可引起心悸、头晕、呼吸困难等症状，部分患者甚至会出现心绞痛、心衰。房扑一般是有心脏器质性病变所致，需要治疗原发病。

房扑心电图是什么样的？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

　　房扑的患者会发现自己存在快而整齐的F波，频率在每分钟300次左右，如果F波为锯齿样表现，频率在150次左右。房扑的时候正常的窦性P波会消失，有时还会伴有心率不规律的表现，有时心率在每分钟350600次左右。存在心律失常的患者，可以使用治疗心律失常的药物，比如莫雷西嗪治疗。患者出现房扑时要及时的

心房扑动最有效的治疗方法

唐恺 主任医师

同济大学附属第十人民医院 三甲

对于心房扑动，从治疗原则上或者治疗手段上而言，主要有两种，一是药物治疗手段，另一种是非药物治疗手段。药物治疗分三方面，第一是通过药物将心房扑动终止；第二是用药预防心房扑动将来发作；第三是使用药物预防血栓栓塞并发症。如果是从非药物角度来讲，绝大部分心房扑动，可以用导管射频消融办法来治疗。目前还有一种左心耳封堵治疗，也有利于心房扑动血栓栓塞预

什么叫不纯型心房扑动

唐恺 主任医师

同济大学附属第十人民医院 三甲

在一段时间之内，代表心房激动的P波消失，以大小、形态、方向一致的锯齿波连绵出现，就叫做心房扑动。心房扑动的时候，心房的频率一般是240次到350次。但是，房室结有滤过功能，不会把心房的冲动完全传导到心室，可能表现为有的时候是1:1传导，有的时候是2:1传导，所以大部分心室频率在60跳到240跳之间波动。如果锯齿波最容易在二导联、三导联、A

心房颤动的心电图特点有什么

李舒承 主任医师

承德医学院附属医院 三甲

心房颤动的心电图特点，最主要的是窦性P波消失，取而代之的是小f波。简单而言，如果R波即QRS波群，又被称为R间期绝对不等，通过量角规测量，每R波都不是同样时长，即可判断为心房颤动。心房颤动是事后阵发性房颤，心电图表现开始描时是窦性心律，如果患者经常出现心慌，建议患者使用24小时心电监测，24小时可以明确具体出现心慌时间，能够及时发现房颤，

阵发性心房颤动的治疗

贾秋菊 副主任医师

丹东市第一医院 三甲

阵发性房颤治疗，首先要尽量使房颤转复为正常窦性心律，可以考虑应用相关药物转律，临床常用比如胺碘酮，维拉帕米或者普罗帕酮等来转律。不能转复情况下要降低房颤心室率，比如应用β受体组织剂控制心率过快问题，同时也要评估患者本身血栓栓塞风险情况，对于存在高危风险人要坚持长期抗凝治疗，可以选择口服华法林或者利伐沙班或者达比加群酯等等。

心房颤动怎样治疗

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

心房颤动分为阵发性心房颤动和持续性心房颤动。目前治疗方法有两种。一种是药物治疗，一种是手术治疗。单纯的心房颤动患者，适用于药物治疗。阵发性的心房颤动，主要是复率。控制心室率和抗凝。持续性的心房颤动，主要以抗凝和控制心室率为主。控制心室率，可以服用倍他乐克等。抗凝主要服用华法林或者新型抗凝药，比如利伐沙班、达比加群。如果患者比较年轻，还可以

心房颤动的处理原则

蔡丽娥 副主任医师

北华大学附属医院 三甲

心房颤动处理原则是在治疗原发疾病和诱发因素的基础上，积极控制血栓、栓塞，维持窦性心律，控制心室率。房颤病人的栓塞发生率较高，所以抗凝治疗是房颤治疗的重要组成部分，将房颤转复为窦性心律的方法包括药物复律、电复律及导管消融治疗。