发布于 2026-09-29
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阵发性心房颤动是一种常见的心律失常,表现为心房快速、不规则颤动,导致心跳紊乱,通常发作突然且可自行终止。
核心定义:心房(心脏上部腔室)发生350~600次/分钟的快速无序颤动,导致心室率不规则,心电图显示P波消失、代之以f波。
关键特征:发作呈阵发性(突发突止,持续数分钟至数天),可自行缓解或需药物/电复律终止,间歇期心电图可恢复窦性心律。
其他因素:甲状腺功能亢进、肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暂停综合征、长期饮酒、情绪激动或过度劳累。
人群特点:多见于中老年人,男性发病率略高于女性,随年龄增长风险显著增加。
典型症状:心悸、胸闷、气短、头晕、乏力,严重时可诱发心绞痛或晕厥。
诊断依据:心电图(ECG)是确诊关键,发作时可见不规则R-R间期;动态心电图(Holter)可捕捉间歇期隐匿性发作;心脏超声评估心房结构与功能。
主要风险:血栓栓塞(脑梗死、肺栓塞等)、心力衰竭、认知功能下降。
治疗目标:控制心室率、维持窦性心律、预防血栓。
日常管理:规律服药(如β受体阻滞剂、抗凝药)、控制血压/血糖、戒烟限酒、避免诱因。
参考文献:
[1]中国医师协会心律学专业委员会.中国心房颤动诊断和治疗指南2020[J].中华心律失常学杂志,2020,24(6):481-503.
[2]中华医学会心血管病学分会.中国心血管健康与疾病报告2021[J].中国循环杂志,2022,37(1):1-20.
[3]王吉耀,葛均波,徐永健.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:182-189.
















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