发布于 2026-09-29
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胃病检查项目包括基础问诊、内镜检查、影像学检查及功能评估，具体需结合症状选择，儿童和特殊人群需调整检查方式。
胃镜检查：通过口腔插入内镜（食管→胃→十二指肠），直接观察黏膜病变（如溃疡、炎症），必要时取活检做病理分析，是诊断胃炎、溃疡的金标准。儿童可选择无痛胃镜（3岁以上）降低恐惧感。
幽门螺杆菌检测：碳13/14呼气试验（非侵入性），通过检测尿素酶活性判断感染；儿童可用粪便抗原检测，避免辐射风险。
上消化道钡餐造影：口服钡剂后X线透视，显示胃轮廓和蠕动情况，适用于吞咽困难或不耐受内镜者，对肿瘤筛查敏感性低于胃镜。
腹部超声/CT：超声可初步排查胆囊、胰腺病变（与胃病鉴别），CT增强扫描对胃癌分期有价值，儿童需控制辐射剂量，优先选择超声。
儿童胃镜：采用超细镜身（直径5~6mm），术前禁食4~6小时，家长需签署知情同意书，检查后2小时可进食温凉流质。
老年/高危人群：建议联合胃功能四项（胃蛋白酶原、胃泌素-17、Hp抗体）和肿瘤标志物，降低漏诊率。
胃电图：记录胃电活动，评估胃动力障碍，适用于功能性消化不良（如餐后饱胀、早饱感），无创伤但特异性有限。
食管pH监测：通过24小时食管pH值记录，诊断胃食管反流病（GERD），儿童可采用阻抗-pH联合监测提高准确性。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见胃病诊疗指南(2023版)[J].中华消化杂志,2023,43(5):301-308.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材,第3版)[M].人民卫生出版社,2021:78-83.
[3]中华医学会儿科学分会消化学组.儿童功能性消化不良诊断与治疗共识意见(2020年)[J].中华儿科杂志,2020,58(12):945-950.
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