发布于 2026-09-29
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胃病应做胃镜检查、幽门螺杆菌检测、影像学检查及血液检查,必要时结合病理活检明确诊断,儿童需根据年龄调整检查方式。
胃镜是诊断胃病的金标准,可直接观察食管、胃及十二指肠黏膜情况,发现溃疡、炎症、息肉等病变,还能取组织做病理分析(检查胃黏膜是否有癌变倾向)。儿童做胃镜需在麻醉下进行(无痛胃镜),检查前6~8小时禁食禁水。
呼气试验:碳13/14呼气试验无创安全,适合儿童及成人,检查前需空腹或餐后2小时以上。
病理活检:胃镜检查时取组织做快速尿素酶试验,准确性最高,尤其适用于怀疑胃癌或溃疡的患者。
钡餐造影:通过吞服钡剂后X线成像,可观察胃的形态和蠕动情况,适合对胃镜不耐受者(如儿童)。
腹部超声:可辅助排查肝胆胰病变引起的胃痛,但对胃黏膜细节显示不佳,一般不作为首选。
血常规:判断是否贫血或感染;
生化指标:如肝功能、电解质、肿瘤标志物(CEA、CA19-9等),用于评估全身状况及排查肿瘤风险。
儿童:优先选择无痛胃镜或钡餐造影,避免过度镇静;
老年人:建议加做心电图评估麻醉风险;
孕妇:仅在必要时做胃镜,需严格防护辐射。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年,上海)[J].中华消化杂志,2017,37(11):721-730+733.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材,第10版)[M].人民卫生出版社,2022:215-218.
















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