发布于 2026-09-15
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胃病检查需结合症状选择,常用方法包括胃镜、幽门螺杆菌检测、影像学检查及血液/粪便检查,儿童青少年可简化流程,特殊人群需增加针对性项目。
胃镜是诊断胃病的金标准,可直接观察食管、胃及十二指肠黏膜,发现溃疡、炎症、息肉等病变,必要时取活检明确病理性质。幽门螺杆菌(Hp)检测推荐碳13/14呼气试验(无辐射,儿童可用碳13),或快速尿素酶试验(胃镜中同步检测),Hp感染与胃炎、溃疡密切相关。
钡餐造影(口服钡剂后X线成像)适用于胃镜禁忌者,可显示胃形态及蠕动情况,但对微小病变敏感性较低。腹部超声可排查肝胆胰等邻近器官问题,尤其儿童或吞咽困难者。血清胃功能检测(胃蛋白酶原、胃泌素)可评估胃黏膜萎缩程度,辅助判断萎缩性胃炎风险。
儿童急性胃炎优先查血常规、粪便潜血,排查感染或过敏因素;长期胃痛伴体重下降者需加做肿瘤标志物(CEA、CA19-9);糖尿病、肾病患者慎用有创检查,可选择无创影像学。中医舌诊、脉诊可辅助辨证,但需结合西医检查明确器质性病变。
胃镜检查前需空腹6~8小时,儿童需家长陪同签署知情同意书;呼气试验前停用抗生素2周、铋剂1个月;钡餐检查当日禁服含铁剂药物。检查后若出现呕血、黑便需立即就医。
参考文献:
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