发布于 2026-09-29
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风疹典型症状为低热、轻微上呼吸道炎症伴特征性皮疹，皮疹先从面部开始逐渐蔓延全身，2-3天消退，通常不留色素沉着。儿童多见，成人症状可能更明显，需与病毒感染、药物反应鉴别。
发热：低热为主（37.5~38.5℃）~，持续1~2天，部分患者伴轻微头痛、乏力。
皮疹：发热第1~2天出现，始于面部，24小时内蔓延至躯干及四肢近端，呈淡红色斑丘疹，压之褪色，2~3天消退不留痕迹。
淋巴结肿大：耳后、枕部及颈部淋巴结肿大，质软有压痛，消退较缓慢，部分患者伴轻度咽喉痛或咳嗽。
儿童：症状较轻，皮疹出现前可能有短暂低热或无热，耳后淋巴结肿大为典型体征。
妊娠期感染：孕妇感染风疹病毒（尤其孕早期）可能导致胎儿先天感染，引发先天性风疹综合征，表现为听力障碍、白内障、心脏畸形等严重并发症。
与麻疹、幼儿急疹鉴别：麻疹有 Koplik 斑（口腔黏膜疹），幼儿急疹热退疹出；风疹皮疹分布及淋巴结肿大特点可区分。
与猩红热鉴别：猩红热皮疹为弥漫性针尖状充血性皮疹，伴草莓舌（舌面红肿），抗生素治疗有效。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.风疹诊断标准及处理原则(WS 296-2019)[S].2019.
[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:112-113.
[3]《传染病学》(第9版).人民卫生出版社,2018:95-97.
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