发布于 2026-09-29
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被猫抓流血滴血且血较多时，需立即处理伤口并评估感染风险，及时就医注射狂犬疫苗和破伤风抗毒素，必要时使用抗生素预防感染。
立即止血：用干净纱布或纸巾按压伤口5~10分钟（压迫止血法），避免来回擦拭加重损伤。若出血量大，可用止血带在伤口近心端适度结扎（每30分钟松绑1次）。
彻底清洁：用肥皂水或生理盐水冲洗伤口至少15分钟，去除唾液残留和污垢。避免使用酒精直接涂抹伤口，以免刺激组织。
消毒处理：用碘伏（聚维酮碘）或医用酒精棉签消毒伤口周围皮肤，注意避免碘伏进入伤口内部。
Ⅲ级暴露：被猫抓出血（滴血且较多）属于Ⅲ级暴露，需立即就医。根据《狂犬病暴露预防处置工作规范》，Ⅲ级暴露者需同时注射狂犬病被动免疫制剂（如狂犬病免疫球蛋白）和狂犬疫苗。
疫苗接种：狂犬病疫苗需在暴露后24小时内接种第1针，后续按0、3、7、14、28天程序完成接种，共5针。被动免疫制剂仅用于Ⅲ级暴露者，需在伤口周围浸润注射。
破伤风风险评估：若伤口较深、污染严重或猫爪生锈，需注射破伤风抗毒素（TAT）或破伤风人免疫球蛋白（TIG）。TAT需皮试，过敏者改用TIG。
抗生素应用：仅在伤口出现红肿、脓性分泌物等感染迹象时，遵医嘱口服抗生素（如阿莫西林~克拉维酸钾），不建议常规预防性使用抗生素。
保持干燥：伤口愈合期间避免沾水，每日用碘伏消毒1~2次，直至结痂。若伤口裂开或渗液，及时就医。
观察症状：接种疫苗后注意观察有无发热、皮疹、关节痛等不良反应，严重反应需立即就医。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)[J].中国疫苗和免疫,2023,29(1):105-110.
[2]中华医学会急诊医学分会.中国急诊伤口处理专家共识(2022)[J].中华急诊医学杂志,2022,31(5):541-548.
[3]《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社,2018:116-119.
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