发布于 2026-09-29
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被猫抓伤出血后需立即处理伤口并评估感染风险，伤口需彻底清洁消毒，同时根据暴露级别决定是否接种狂犬病疫苗及破伤风疫苗，必要时使用抗生素预防感染。
立即冲洗：用肥皂水或清水持续冲洗伤口15分钟以上，尽可能清除唾液和污染物（狂犬病病毒易被肥皂水破坏）。
消毒处理：用碘伏或医用酒精消毒伤口，避免使用红药水、紫药水等影响观察的消毒剂。
避免包扎：浅表伤口无需包扎，暴露伤口可促进愈合；若伤口较深，需用无菌纱布轻轻覆盖并及时就医。
暴露分级：根据WHO标准，Ⅲ级暴露（出血伤口）需接种狂犬病疫苗+被动免疫制剂（抗狂犬病血清或免疫球蛋白）。
疫苗接种：建议受伤后24小时内接种首剂疫苗，后续按0、3、7、14、28天程序完成全程接种（儿童接种剂量与成人相同）。
特殊情况：若猫已接种狂犬病疫苗且健康观察10天以上无异常，可在医生评估后调整接种方案。
破伤风风险：被猫抓伤（尤其是生锈猫爪或污染严重伤口）需评估破伤风感染风险，必要时注射破伤风抗毒素（TAT）或人免疫球蛋白（TIG）。
抗生素使用：仅在伤口红肿化脓或怀疑细菌感染时，遵医嘱口服抗生素（如阿莫西林~克拉维酸钾），严禁自行服用广谱抗生素。
愈合护理：保持伤口清洁干燥，避免抓挠；结痂后让其自然脱落，防止留疤。
异常症状：若出现伤口红肿加剧、发热、淋巴结肿大、伤口流脓等，需立即就医排查感染或过敏反应。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)[Z].2023.
[2]世界卫生组织. WHO狂犬病疫苗立场文件(2022)[R].2022.
[3]《皮肤与性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:123-125.
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