发布于 2026-09-15
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Still病是一种以反复发热、皮疹、关节痛为主要表现的自身炎症性疾病，属于全身性幼年特发性关节炎范畴，病因与遗传、免疫异常相关，需及时规范治疗。
Still病是全身性幼年特发性关节炎的一种特殊类型，因1943年Still首次报道而得名，临床以高热、一过性皮疹、关节炎三联征为特征，好发于5~10岁儿童，成人病例较少见，部分患者可发展为慢性关节炎。
高热：每日1~2次弛张热高峰（39℃以上），持续数周，无明显感染灶。
皮疹：热时出现、热退消失的橘红色斑疹，多见于颈部、躯干，受压后褪色。
关节症状：膝、腕等大关节游走性疼痛，可伴肿胀，长期发作可致关节畸形。
全身症状：乏力、咽痛、淋巴结肿大、肝脾肿大，少数出现胸膜炎或心包炎。
诊断需满足发热≥2周+关节炎/关节痛+皮疹+实验室指标异常（白细胞升高、血沉增快、C反应蛋白升高），排除感染、肿瘤、其他风湿性疾病。儿童需与川崎病、败血症鉴别，成人需排除系统性红斑狼疮、淋巴瘤等。
药物治疗：首选非甾体抗炎药（如布洛芬），无效时加用糖皮质激素（如泼尼松），难治性病例可联用生物制剂（如托珠单抗）。
生活管理：急性期卧床休息，避免剧烈运动；缓解期适度功能锻炼，预防关节僵硬。
注意事项：用药期间监测血常规、肝肾功能，严禁自行服用中药方剂，需在风湿免疫科医生指导下规范治疗。
参考文献:
[1]中华医学会儿科学分会免疫学组.儿童全身型幼年特发性关节炎诊治专家共识(2020年版)[J].中华儿科杂志,2020,58(10):769-774.
[2]国家卫生健康委员会.中国系统性红斑狼疮诊疗指南(2023年版)[J].中华内科杂志,2023,62(5):401-408.
