发布于 2026-09-29
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泪道冲洗是通过向泪道内注入生理盐水，判断泪道是否通畅的检查方法，操作时需将针头轻柔插入下泪小点，缓慢推注液体观察反流情况。
器具准备：准备5ml一次性注射器、6号钝头泪道冲洗针头、生理盐水。
患者体位：患者取坐位或半卧位，头稍后仰并转向健侧，肩部垫治疗巾。
眼部准备：用无菌纱布覆盖患眼上方，并向患者解释操作目的，观察有无过敏史。
轻柔按压：用手指轻拉下眼睑，暴露下泪小点，避免过度牵拉引起疼痛。
针头插入：将冲洗针头垂直插入下泪小点约1~2mm，遇阻力时停止前进。
缓慢推注：以5ml注射器抽取生理盐水，匀速缓慢推注，观察液体流向：
清洁眼部：用无菌棉签擦净眼睑分泌物，指导患者避免揉眼。
记录结果：按「通畅/阻塞/狭窄/反流」等分类记录冲洗结果，注明分泌物性状。
婴幼儿：需由家长固定头部，操作时动作更轻柔，避免损伤泪道黏膜；
老年人：泪小点可能萎缩，可先用泪道探针试探扩张，再行冲洗；
干眼症患者：操作前可滴人工泪液润滑，减少推注阻力。
禁忌情况：急性泪囊炎发作期、眼表有溃疡或穿孔时禁止冲洗；
并发症处理：若出现剧烈疼痛或皮下气肿，立即停止操作并冷敷；
术后观察：术后半小时内观察有无眼睑肿胀、分泌物增多等异常反应。
泪道冲洗是眼科基础检查手段，操作需由专业医护人员进行，患者切勿自行尝试。若反复出现溢泪、分泌物增多等症状，应及时就医明确诊断。
参考文献:
[1] 赵家良. 临床泪道病学[M]. 人民卫生出版社, 2020:112-125.
[2] 中华医学会眼科学分会. 中国泪道阻塞性疾病诊疗指南(2022)[J]. 中华眼科杂志, 2022, 58(3):189-194.
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