发布于 2026-09-29
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肝癌介入治疗方式主要通过血管或非血管途径，精准阻断肿瘤血供、局部消融病灶或导入药物，常用经导管动脉化疗栓塞（TACE）、经皮消融术及肝动脉栓塞术（TAE）等。
通过股动脉插管至肝动脉，注入化疗药物和栓塞剂（如碘化油、明胶海绵），既阻断肿瘤血供又直接杀伤癌细胞，是中晚期肝癌的一线方案。术后需关注恶心呕吐、发热等反应，通常1~2周后缓解。
射频消融（RFA）：用射频针局部加热使肿瘤细胞坏死，适用于直径≤3cm的小肝癌，创伤小、恢复快。
微波消融（MWA）：通过微波能量使肿瘤凝固，对靠近大血管的肿瘤更安全。
无水乙醇注射（PEI）：向肿瘤内注射无水乙醇，使细胞脱水坏死，适用于肝功能差、不耐受手术者。
仅栓塞肿瘤血管，不注射化疗药，常用于肝功能不佳患者或作为TACE的简化方案，可减少化疗副作用，维持肿瘤血供阻断。
TACE+消融：先栓塞肿瘤血供，再消融残留病灶，提高疗效。
TACE+靶向/免疫治疗：通过介入通路局部给药，减少全身副作用，增强抗肿瘤效果。
饮食管理：术后1~2天以流质饮食为主，逐步过渡至高蛋白、易消化食物，避免油腻及产气食物。
并发症观察：如持续高热（＞38.5℃）、呕血黑便、穿刺部位出血需及时就医。
复查监测：术后1个月复查肝功能、肿瘤标志物（AFP）及影像学检查，评估疗效及恢复情况。
肝癌介入治疗需根据肿瘤分期、肝功能储备及患者体质综合选择，具体方案由多学科团队制定。治疗后可能出现短暂不适，需遵医嘱定期随访，保持良好生活习惯以提高治疗效果。
参考文献:
[1]中国临床肿瘤学会(CSCO)原发性肝癌诊疗指南2023版[J].临床肿瘤学杂志,2023,28(1):1-60.
[2]吴孟超,吴在德.黄家驷外科学(第7版)[M].北京:人民卫生出版社,2008:1356-1362.
[3]国家卫生健康委员会.原发性肝癌诊疗规范(2019年版)[Z].2019.
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