发布于 2026-09-15
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肝癌的介入治疗方法主要包括经导管动脉化疗栓塞术、经皮肝穿刺瘤内注射治疗、经导管肝动脉栓塞术等，通过阻断肿瘤血供或直接杀灭癌细胞发挥作用。
这是肝癌介入治疗的首选方法，通过血管造影找到肿瘤供血动脉，将化疗药物和栓塞剂混合后注入，既阻断肿瘤血液供应，又使药物在肿瘤局部高浓度停留。适用于无法手术切除的中晚期肝癌患者，可缩小肿瘤体积、延长生存期。术后可能出现发热、恶心呕吐等反应，一般1~2周内缓解。
在超声或CT引导下，直接将无水乙醇、乙酸等硬化剂或抗癌药物注射到肿瘤内，使肿瘤细胞脱水坏死。该方法创伤小、恢复快，适用于肝功能较差、无法耐受手术或TACE的患者，尤其适合小肝癌（直径≤3cm）的治疗。常见副作用为局部疼痛，少数人可能出现肝功能短暂异常。
仅使用栓塞剂（如明胶海绵、弹簧圈）阻断肿瘤血供，不直接注入化疗药物，适用于肝功能储备较好、肿瘤血供丰富的患者。相比TACE，TAE对正常肝组织损伤较小，但可能因肿瘤侧支循环形成导致疗效受限。术后需注意观察有无肝区疼痛、腹水等并发症。
包括经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）用于治疗肝癌合并门静脉高压出血，以及微波/射频消融术通过热效应灭活肿瘤。这些技术常与其他介入方法联合应用，以提高疗效。介入治疗需根据患者肝功能、肿瘤分期、身体状况等综合评估选择，建议在专业医疗团队指导下进行。
参考文献:
[1]中国临床肿瘤学会肝癌诊疗指南(2023版)[J].临床肿瘤学杂志,2023,28(1):1-38.
[2]吴孟超,吴在德.黄家驷外科学(第8版)[M].北京:人民卫生出版社,2013:1089-1095.
