发布于 2026-09-29
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肝癌介入治疗是通过血管或非血管途径将治疗物质精准送达病灶的微创方法，主要包括经导管动脉化疗栓塞术和经皮消融术等，适用于无法手术切除的中晚期患者。
通过血管介入技术将化疗药物和栓塞剂混合后注入肿瘤供血动脉，阻断肿瘤血供并局部释放药物。该方法能使肿瘤缩小、控制生长，常用于肝功能尚可的患者。但可能引起栓塞后综合征（发热、腹痛、恶心），需术后对症处理。
在超声或CT引导下，通过穿刺针将热能（射频/微波）或冷冻能量直接作用于肿瘤局部，使癌细胞坏死。适用于肿瘤直径较小（≤3cm）、位置表浅的患者，具有创伤小、恢复快的特点。术后需观察局部出血、感染等并发症。
利用钇-90微球等放射性物质精准靶向肿瘤血管，通过内放射效应杀伤癌细胞。适用于无法手术的中晚期肝癌，尤其对门静脉癌栓患者有一定疗效。需注意放射性防护及骨髓抑制等副作用。
临床常采用介入治疗联合系统药物（如抗血管生成药物、免疫检查点抑制剂）或局部消融，以提高疗效。例如TACE联合PD-1抑制剂可增强抗肿瘤免疫应答，但需由专业团队评估患者耐受性。
肝癌介入治疗需结合肿瘤分期、肝功能储备及患者体质综合选择方案，术后应定期复查肝功能、肿瘤标志物及影像学变化。治疗期间需严格遵循医嘱，注意预防出血、感染等并发症。
参考文献:
[1]中国临床肿瘤学会(CSCO)原发性肝癌诊疗指南(2023版)[J].临床肿瘤学杂志,2023,28(1):1-36.
[2]吴孟超,吴在德.外科学(第九版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:439-454.
[3]国家卫生健康委员会.原发性肝癌诊疗规范(2019年版)[Z].国卫办医函〔2019〕843号.
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