发布于 2026-09-29
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小孩喉咙起疱疹需先明确病因，疱疹性咽峡炎（病毒感染）或疱疹性龈口炎（单纯疱疹病毒）均需对症护理，退热止痛可用含漱液，饮食选温凉流质，同时补充维生素B族促进黏膜修复。
疱疹性咽峡炎多由柯萨奇病毒A组引起，表现为高热（38.5~40℃）、咽痛拒食，口腔软腭、咽后壁可见灰白色疱疹（直径2~4mm），病程5~7天。疱疹性龈口炎由单纯疱疹病毒1型感染，除口腔疱疹外，牙龈红肿出血、流涎明显，需与手足口病（手足臀部皮疹）鉴别。
退热止痛：体温＞38.5℃时，遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬（2月龄以上可用对乙酰氨基酚，6月龄以上可交替使用布洛芬），避免含阿司匹林（可能诱发Reye综合征）。疼痛明显时，可用1%利多卡因凝胶含漱（需遵说明书）或淡盐水（250ml温水+1/4茶匙盐）轻柔含漱。
饮食护理：选择温凉的流质/半流质食物（如牛奶、米汤、布丁），避免酸性食物（如柑橘）和过热食物刺激溃疡面。可补充维生素B2（促进黏膜修复），每日剂量5~10mg（遵医嘱）。
口腔清洁：用生理盐水或3%双氧水轻柔擦拭口腔（动作需轻柔，避免损伤疱疹），婴幼儿可用棉签蘸取淡盐水清洁牙龈。
若出现持续高热（＞3天）、脱水（尿量减少、哭时无泪）、精神萎靡、抽搐等症状，需立即就医。疱疹性咽峡炎无特效药，严禁自行服用抗病毒中成药（如板蓝根颗粒等，需辨证使用，可能延误治疗），抗生素对病毒感染无效。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 儿童疱疹性咽峡炎诊疗指南(2020年版)[J]. 中华儿科杂志,2020,58(12):935-937.
[2]《中医儿科临床诊疗指南》编写委员会. 儿童疱疹性咽峡炎中医诊疗指南[J]. 中医杂志,2021,62(19):1681-1685.
[3]中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022)[M]. 人民卫生出版社,2022:123-125.
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