发布于 2026-09-29
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孩子喉咙起疱疹多由病毒感染（如柯萨奇病毒A组）或细菌感染引起，需先明确病因再对症处理，同时做好口腔护理与退热措施。
疱疹性咽峡炎：柯萨奇病毒A组（如A16型）或肠道病毒感染，表现为咽峡部灰白色疱疹，周围红肿，伴高热、咽痛，病程约1~2周。
疱疹性龈口炎：单纯疱疹病毒1型（HSV-1）感染，口腔黏膜广泛疱疹，牙龈红肿出血，婴幼儿多见。
链球菌性咽炎偶见疱疹样表现，需结合血常规（白细胞及中性粒细胞升高）、咽部细菌培养确诊，需抗生素治疗。
体温≥38.5℃时，按说明书服用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，避免重复用药。
咽痛明显时，可用含漱液（如生理盐水、淡盐水）或喷雾缓解局部疼痛。
选择温凉流质或软食（如粥、酸奶），避免过热、辛辣刺激食物。
饭后用3%双氧水或生理盐水轻柔清洁口腔，防止继发感染。
病毒感染：疱疹性咽峡炎多为自限性，无需抗病毒药物；HSV感染需在医生指导下使用阿昔洛韦（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
细菌感染：需根据药敏试验选用青霉素类或头孢类抗生素（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
持续高热不退（超过3天）或体温骤升骤降。
出现呼吸困难、吞咽困难、脱水症状（尿量减少、口唇干燥）。
皮疹扩散至躯干、手足，需警惕手足口病等其他病毒感染。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 儿童疱疹性咽峡炎诊疗指南(2020年版)[J]. 中华儿科杂志,2020,58(11):865-868.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M]. 人民卫生出版社,2015:1423-1425.
[3]中国医师协会儿科医师分会. 儿童病毒感染相关发热管理专家共识[J]. 中华儿科杂志,2019,57(3):178-182.
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