发布于 2026-09-29
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小孩子咽喉疱疹多由病毒感染引起，常伴随发热、咽痛，需以缓解症状、预防继发感染为主，多数1~2周可自愈。日常可通过退热护理、饮食调整、口腔清洁等方式改善，严重时需就医。
疱疹性咽峡炎（柯萨奇病毒A组）和疱疹性龈口炎（单纯疱疹病毒1型）是常见类型。典型表现为咽部灰白色疱疹（直径1~2mm）、周围红肿，破溃后形成浅溃疡，伴流涎、拒食、高热（38~40℃），偶见呕吐、腹痛。需与手足口病（手足臀皮疹）、疱疹性龈口炎（牙龈红肿出血）鉴别。
退热止痛：体温≥38.5℃时，遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬（严格按年龄体重计算剂量），避免阿司匹林（可能诱发Reye综合征）。咽痛明显时可用含漱液（如生理盐水或淡盐水）或喷雾缓解。
饮食与口腔护理：给予温凉流质（如牛奶、米汤）或软食（粥、蒸蛋），避免酸性、过热食物刺激溃疡。餐后用棉签蘸生理盐水清洁口腔，婴幼儿可用纱布包裹手指轻柔擦拭。
环境与隔离：保持室内湿度50%~60%，避免干燥刺激。患病期间避免接触其他儿童，直至疱疹结痂（约1周），防止交叉感染。
抗病毒治疗：仅疱疹性龈口炎（HSV-1）可在医生指导下使用阿昔洛韦（严禁自行服用，必须面诊辨证），多数病毒感染无需抗病毒药，以对症支持为主。
就医提示：持续高热不退（＞3天）、拒食超过6小时（脱水风险）、频繁呕吐、精神萎靡、抽搐或皮疹扩散时，需立即就诊，排除细菌感染或其他严重疾病。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 中国疱疹性咽峡炎诊疗指南(2020版)[J]. 中华儿科杂志,2020,58(12):945-948.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M]. 人民卫生出版社,2015:1203-1205.
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