发布于 2026-09-29
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骨质疏松早期可无症状,骨折常为首发表现,治疗以药物+生活方式干预为主,需长期坚持。
骨骼疼痛:腰背、关节处隐痛,活动后加重,夜间或负重时明显,与肌肉疲劳相似但休息难缓解。
身高缩短:椎体压缩性骨折导致脊柱变形,30岁后每年身高递减1~2mm,女性绝经后加速。
脆性骨折:轻微外力(如弯腰、咳嗽)即可引发腕部、髋部骨折,髋部骨折后致残率超20%。
基础补充:每日摄入1000~1200mg钙(如牛奶、深绿色蔬菜),补充维生素D促进钙吸收,必要时遵医嘱服用钙剂和活性维生素D制剂。
抗骨松药物:双膦酸盐类(如阿仑膦酸钠)抑制骨吸收,甲状旁腺激素类似物(如特立帕肽)促进骨形成,需严禁自行服用,必须面诊辨证。
运动干预:负重运动(快走、太极拳)和肌肉力量训练(哑铃、弹力带)增强骨密度,避免剧烈运动。
重点人群:绝经后女性、70岁以上老人、长期使用激素者、瘦弱女性(BMI<18.5)需定期筛查骨密度。
预防措施:避免吸烟酗酒,控制咖啡摄入(每日≤2杯),光照不足者补充维生素D,骨折后需在医生指导下康复训练。
参考文献:
[1]中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.中国原发性骨质疏松症诊疗指南(2017)[J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志,2017,10(4):281-301.
[2]中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)[M].北京:科学出版社,2014:123-156.
[3]国家卫生健康委员会.健康中国行动(2019-2030年)之骨质疏松防治行动[Z].2019.
















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