发布于 2026-09-15
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骨质疏松以骨量减少、骨脆性增加为特征，常见腰背疼痛、身高变矮、骨折等症状，治疗需综合生活方式调整、营养补充及药物干预。
骨骼疼痛：腰背部持续性隐痛，活动后加重，夜间或负重时明显，可能伴随肌肉痉挛（肌肉突然不自主收缩）。
骨折风险：轻微外力即可引发椎体压缩性骨折（如弯腰、咳嗽），表现为突发腰背部剧痛、身高缩短（每年约1~2厘米）。
体态改变：长期骨量流失导致脊柱变形，出现圆背、驼背，严重时影响呼吸功能。
基础营养补充：每日摄入1000~1200毫克钙（如牛奶、豆制品），补充维生素D促进钙吸收（每日400~800国际单位），必要时在医生指导下服用钙剂和维生素D制剂。
运动干预：每周进行3~5次负重运动（如快走、太极拳）和肌肉力量训练（如哑铃、弹力带），增强骨密度。
药物治疗：
抗骨吸收药物：双膦酸盐类（如阿仑膦酸钠）抑制破骨细胞活性，需空腹服用并保持站立30分钟。
促骨形成药物：甲状旁腺激素类似物（如特立帕肽），严禁自行服用，必须面诊辨证。
中药辅助：淫羊藿、骨碎补等中药提取物可能改善骨代谢，但需在中医师指导下使用。
女性绝经后：雌激素下降加速骨流失，建议每年进行骨密度检测，坚持激素替代治疗需评估风险。
老年男性：70岁以上男性骨量流失风险增加，定期监测骨密度，避免跌倒（家中加装扶手、防滑垫）。
青少年及儿童：保证每日1小时户外活动，避免过度节食或长期卧床，预防特发性骨质疏松。
参考文献:
[1]中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.中国原发性骨质疏松症诊疗指南(2017)[J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志,2017,10(5):284-301.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:123-135.
[3]国家卫生健康委员会.健康中国行动(2019-2030年)骨质疏松防治行动方案[Z].2019.
