发布于 2026-09-29
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骨质疏松以骨量减少、骨脆性增加为特征，早期常无症状，骨折是典型表现，治疗需综合药物、营养与运动干预。
疼痛：腰背部酸痛或弥漫性骨痛，活动后加重，夜间或负重时明显（如弯腰、翻身时疼痛加剧）。
骨折风险：轻微外力即可引发椎体压缩性骨折（如咳嗽、弯腰捡物后突发腰背痛），髋部骨折需紧急就医。
体态变化：身高缩短、驼背，严重时身高较年轻时降低3厘米以上，与椎体压缩性骨折有关。
儿童青少年表现：生长痛频繁、骨骼畸形（如O型腿），需警惕维生素D缺乏或特发性骨质疏松。
基础措施：补充钙剂（每日1000~1200mg）和维生素D（每日800~1000IU），促进钙吸收与骨骼矿化。
抗骨松药物：双膦酸盐类（如阿仑膦酸钠）抑制骨吸收，鲑鱼降钙素缓解骨痛，甲状旁腺激素类似物促进骨形成，严禁自行服用，必须面诊辨证。
生活方式干预：负重运动（快走、太极拳）增强骨密度，每周3次、每次30分钟以上；戒烟限酒，避免过量咖啡因和碳酸饮料。
儿童青少年重点：每日保证1小时户外活动，饮食增加牛奶、豆制品摄入，必要时在医生指导下补充维生素D制剂。
高危人群：绝经后女性、老年男性、长期使用糖皮质激素者，建议45岁后每年进行骨密度检测（DXA法）。
中医调理：肝肾亏虚型可在中医师指导下服用六味地黄丸（滋阴补肾），气血不足型可配合归脾丸，严禁自行服用，必须面诊辨证。
定期复查：治疗期间每6~12个月监测骨代谢指标（血钙、骨钙素），调整治疗方案。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国原发性骨质疏松症诊疗指南(2017)[J].中华内分泌代谢杂志,2018,34(1):1-13.
[2]《中国居民膳食指南(2022)》编写组.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:105-110.
[3]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:1123-1128.
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