发布于 2026-09-29
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骨质疏松以骨量减少、骨脆性增加为特征,常见腰背疼痛、身高变矮、骨折等症状,治疗需结合生活方式调整与药物干预,儿童青少年需关注骨骼发育,老年人应预防跌倒。
疼痛:腰背部持续性隐痛或游走性疼痛,久坐久站加重,夜间或弯腰时明显(因椎体微骨折刺激神经末梢)。
骨骼变形:身高缩短3厘米以上,脊柱后凸畸形(如圆背),严重者可出现胸廓塌陷影响呼吸。
脆性骨折:轻微外力即可发生骨折,如弯腰、咳嗽后肋骨骨折,或跌倒后髋部、腕部骨折(中国骨质疏松症诊疗指南2020)。
基础补充:每日摄入1000~1200mg钙(如牛奶、深绿色蔬菜),维生素D 800~1000IU(促进钙吸收,中国居民膳食指南2022)。
抗骨松药物:双膦酸盐类(如阿仑膦酸钠)抑制骨吸收,甲状旁腺激素类似物(如特立帕肽)促进骨形成,需严禁自行服用,必须面诊辨证(国家卫健委骨质疏松诊疗指南2021)。
康复干预:太极拳、八段锦等平衡训练降低跌倒风险,负重运动(如快走)增强骨密度。
儿童青少年:保证每日2小时户外活动,青春期每日钙摄入量达1200mg,预防特发性骨质疏松(《儿科学》第9版)。
绝经后女性:50岁后每年筛查骨密度,优先补充雌激素(需评估乳腺癌风险),避免过度减重。
预防跌倒:家中移除地毯边缘、安装扶手,夜间使用小夜灯,视力不佳者佩戴助视器。
参考文献:
[1]中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.中国原发性骨质疏松症诊疗指南(2017)[J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志,2017,10(5):389-402.
[2]《中国居民膳食指南(2022)》编写组.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:124-135.
[3]《儿科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:215-218.
















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