发布于 2026-09-29
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骨质疏松以骨量减少、骨脆性增加为特征,常见腰背疼痛、身高变矮、骨折三大症状,治疗需结合基础补充与生活方式调整,严重者需药物干预。
骨痛:多为腰背部弥漫性疼痛,活动后加重,夜间或负重时明显,与椎体微骨折有关。
骨骼变形:身高缩短(每年≥2cm提示骨量流失风险)、驼背,严重时出现胸廓畸形影响呼吸。
脆性骨折:轻微外力即可诱发椎体、髋部、腕部骨折,骨折后愈合延迟。
基础补充:每日摄入1000~1200mg钙,配合400~600IU维生素D促进钙吸收,儿童青少年需增加蛋白质摄入(1.2~1.5g/kg体重)。
药物干预:双膦酸盐类(如阿仑膦酸钠)抑制骨吸收,鲑鱼降钙素缓解骨痛,甲状旁腺激素类似物促进骨形成,严禁自行服用,必须面诊辨证。
运动康复:负重运动(快走、慢跑)和肌肉力量训练(抗阻训练)可增强骨密度,跌倒风险高者需佩戴助行器。
重点人群:绝经后女性、70岁以上男性、长期卧床者、糖皮质激素使用者,建议45岁后定期检测骨密度。
生活方式:戒烟限酒,避免过量咖啡因和碳酸饮料,保持每日30分钟日照(10:00前或15:00后)。
骨质疏松需早筛查、早干预,治疗方案需个体化,本文仅作科普参考,具体诊疗请遵医嘱。
参考文献:
[1]中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.中国原发性骨质疏松症诊疗指南(2017)[J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志,2017,10(2):105-122.
[2]中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)[M].北京:科学出版社,2014:213-235.
[3]国家卫生健康委员会.中国健康老年人标准(2018)[J].中华老年医学杂志,2018,37(12):1309-1312.
















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