发布于 2026-09-29
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骨质疏松主要表现为腰背部疼痛、骨骼脆性增加易骨折,治疗需结合基础补充、药物干预及生活方式调整。
骨痛:以腰背部持续性隐痛为主,活动后加重,夜间或负重时明显,与骨骼承重能力下降有关。
身高缩短:椎体压缩性骨折导致脊柱变形,30岁后每年身高递减0.5~1cm,严重者可缩短5~10cm。
骨折风险:轻微外力即可引发椎体、髋部或腕部骨折,如弯腰、咳嗽或跌倒后突发剧痛。
基础补充:每日摄入1000~1200mg钙(如牛奶、豆制品),补充维生素D促进钙吸收,必要时遵医嘱服用钙剂和活性维生素D制剂。
抗骨松药物:双膦酸盐类(如阿仑膦酸钠)抑制骨吸收,鲑鱼降钙素缓解骨痛,甲状旁腺激素类似物促进骨形成,严禁自行服用,必须面诊辨证。
生活方式干预:每周150分钟中等强度运动(如快走、游泳),避免吸烟酗酒,控制咖啡摄入,预防跌倒风险。
绝经后女性、老年男性、长期卧床者需定期筛查骨密度。建议45岁以上女性每年检测一次,高危人群每1~2年监测骨代谢指标。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国原发性骨质疏松症诊疗指南(2017)[J].中华内分泌代谢杂志,2018,34(1):1-10.
[2]《中国居民膳食指南(2022)》编写组.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:68-75.
[3]中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.原发性骨质疏松症诊疗指南(2020)[J].中华骨科杂志,2021,41(1):1-12.
















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