发布于 2026-09-15
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骨质疏松主要表现为腰背部疼痛、身高变矮、易骨折，治疗需综合补钙、维生素D及抗骨松药物，同时结合运动与生活方式调整。
骨骼疼痛：以腰背部酸痛为主，常呈持续性隐痛，久坐久站后加重，夜间或弯腰时明显。这是由于骨骼微骨折刺激神经末梢所致。
身高缩短与驼背：椎体因骨量流失压缩变形，女性绝经后每年身高平均缩短1~2厘米，严重者可出现圆背畸形。
脆性骨折：轻微外力即可引发骨折，如弯腰、咳嗽时发生椎体压缩性骨折，或跌倒导致髋部、腕部骨折，需警惕"沉默性骨折"（无明显外伤史的隐匿性骨折）。
基础补充治疗：每日摄入1000~1200毫克钙（如牛奶、深绿色蔬菜），同时补充维生素D（400~800IU）促进钙吸收，必要时在医生指导下使用钙剂与活性维生素D制剂。
抗骨松药物：双膦酸盐类（如阿仑膦酸钠）抑制破骨细胞活性，鲑鱼降钙素缓解骨痛，甲状旁腺激素类似物促进骨形成。严禁自行服用，必须面诊辨证。
生活方式调整：负重运动（如快走、太极拳）每周3~5次，每次30分钟；避免吸烟、过量饮酒及高盐饮食；光照不足者需在医生指导下合理补充维生素D。
女性绝经后：50岁以上女性每年检测骨密度，优先选择双膦酸盐类药物；
老年男性：70岁以上男性需关注骨量变化，预防跌倒（如使用防滑鞋、扶手改造）；
儿童青少年：保证每日蛋白质摄入（1.2~1.5克/公斤体重），避免过度减重，预防青春期骨量峰值不足。
参考文献:
[1]中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.中国原发性骨质疏松症诊疗指南(2017)[J].中华骨科杂志,2018,38(1):1-10.
[2]中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)[M].北京:科学出版社,2014:123-135.
[3]国家卫生健康委员会.健康中国行动(2019-2030年)骨质疏松防治行动方案[Z].2019.
