发布于 2026-09-29
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骨质疏松以骨量减少、骨脆性增加为特征,早期多无症状,骨折常为首发表现,治疗需综合药物与生活方式干预。
骨痛与骨骼变形:腰背部持续性隐痛或酸痛,弯腰、翻身时加重,随病情进展出现身高变矮、驼背,严重时椎体压缩性骨折可致胸廓畸形。
脆性骨折:轻微外力即可引发骨折,如弯腰、咳嗽时发生椎体骨折,或跌倒后腕部、髋部骨折,骨折愈合时间延长。
儿童青少年特殊表现:生长痛加剧、身高增长缓慢,严重者出现骨骼畸形(如鸡胸、O型腿),可能提示维生素D缺乏性佝偻病。
基础补充治疗:每日摄入1000~1200mg钙(如牛奶、豆制品),同时补充维生素D(400~800IU/日)促进钙吸收,必要时遵医嘱服用钙剂与活性维生素D制剂。
抗骨吸收药物:双膦酸盐类(如阿仑膦酸钠)抑制破骨细胞活性,鲑鱼降钙素缓解骨痛,选择性雌激素受体调节剂(如雷洛昔芬)适用于绝经后女性。
促骨形成治疗:甲状旁腺激素类似物(如特立帕肽)可促进新骨生成,适用于严重骨质疏松患者,需在医生指导下使用。
负重运动:每日30分钟快走、太极拳等运动,增强骨骼抗压能力;避免久坐久卧,减少骨流失风险。
营养优化:增加蛋白质摄入(如鸡蛋、鱼类),控制咖啡因与钠盐摄入,预防钙流失;绝经后女性可适量补充大豆异黄酮(需遵医嘱)。
防跌倒措施:家中清除障碍物,安装扶手,夜间使用小夜灯;儿童避免攀爬危险设施,佩戴护具。
参考文献:
[1]中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 中国原发性骨质疏松症诊疗指南(2017)[J]. 中华内分泌代谢杂志,2018,34(1):1-13.
[2]《中国居民膳食指南(2022)》编写组. 中国居民膳食指南(2022)[M]. 人民卫生出版社,2022:120-135.
[3]《儿科学》(第9版) 人民卫生出版社,2018:198-201.
















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