发布于 2026-09-29
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骨质疏松以骨量减少、骨脆性增加为特征，常见腰背疼痛、身高变矮、骨折等症状，治疗需通过生活方式调整、药物干预及定期监测综合管理。
疼痛：腰背部持续性酸痛或钝痛，弯腰、咳嗽时加重，夜间或清晨明显（因夜间骨代谢活跃，肌肉放松后疼痛更敏感）。
骨骼变形：椎体压缩性骨折可致身高缩短（每年约1~2cm），严重者出现驼背，身高较年轻时减少3~5cm以上需警惕。
脆性骨折：轻微外力即可引发骨折，如弯腰、跌倒后腕部、髋部骨折，椎体压缩性骨折多无明显外伤史。
基础补充：每日摄入1000~1200mg钙（牛奶、豆制品、绿叶菜为优质来源），同时补充维生素D（每日400~800IU，促进钙吸收），必要时遵医嘱使用钙剂和活性维生素D制剂。
抗骨松药物：双膦酸盐类（如阿仑膦酸钠）抑制破骨细胞活性，降钙素缓解骨痛，鲑鱼降钙素鼻喷剂需注意过敏风险；严禁自行服用中成药（如骨疏康胶囊、仙灵骨葆胶囊等），必须面诊辨证。
生活方式干预：每周150分钟中等强度运动（快走、游泳、太极拳），避免久坐；戒烟限酒，减少咖啡和碳酸饮料摄入，预防钙流失。
高危人群：绝经后女性（雌激素骤降致骨流失加速）、70岁以上男性、长期卧床者、长期使用糖皮质激素人群。家长需关注儿童维生素D摄入（每日400IU）和青春期骨峰值积累，避免过早节食减肥。
筛查建议：女性65岁以上、男性70岁以上建议每年骨密度检测，骨折史者、类风湿关节炎患者提前筛查。
参考文献:
[1]中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)[J].营养学报,2014,36(1):5-14.
[2]中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.原发性骨质疏松症诊疗指南(2017)[J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志,2017,10(4):287-311.
[3]国家卫生健康委员会.健康中国行动——骨质疏松防治行动方案(2022-2030)[Z].2022.
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