发布于 2026-09-29
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骨质疏松是一种以骨量减少、骨微结构破坏为特征的代谢性骨病,常见症状为腰背部疼痛、骨骼脆性增加易骨折,治疗需结合药物、营养与运动干预。
骨骼疼痛:早期多为腰背部弥漫性酸痛,劳累或活动后加重,夜间或久坐时明显,随病情进展可出现全身骨痛。
脆性骨折:轻微外力即可引发骨折,如弯腰、咳嗽时发生椎体压缩性骨折,或髋部、腕部骨折,骨折后疼痛剧烈且恢复缓慢。
身高缩短与驼背:椎体因骨量流失变扁,长期可导致身高较年轻时缩短3~5厘米,严重者出现圆背畸形,影响呼吸功能。
基础补充治疗:每日摄入1000~1200毫克钙(如牛奶、豆制品等天然食物),同时补充维生素D(每日400~800IU)促进钙吸收,必要时遵医嘱服用钙剂和活性维生素D制剂。
抗骨松药物:双膦酸盐类(如阿仑膦酸钠)、降钙素类等药物可抑制骨吸收,促进骨形成,需在医生指导下使用。严禁自行服用,必须面诊辨证。
生活方式干预:坚持每周150分钟中等强度运动(如快走、游泳),避免吸烟、过量饮酒,控制咖啡摄入;增加富含钙和维生素K的食物(如菠菜、西兰花)。
高危人群:绝经后女性、老年男性、长期使用糖皮质激素者、营养不良或缺乏运动人群。建议45岁以上女性和70岁以上男性定期进行骨密度检测。
预防措施:儿童青少年期注重钙磷摄入(每日钙推荐量1000毫克),女性绝经后尽早开始激素替代治疗(需评估风险),定期户外活动促进维生素D合成。
参考文献:
[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:65-72.
[2]中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.原发性骨质疏松症诊疗指南(2022)[J].中华骨科杂志,2022,42(11):703-716.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:289-292.
















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