发布于 2026-09-29
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骨质疏松主要表现为骨骼疼痛、脊柱变形、易骨折，治疗需结合基础补充与抗骨松药物，生活方式干预同步推进。
早期常无明显症状，随着骨量丢失加重，会出现腰背部弥漫性疼痛（因骨骼承重能力下降导致肌肉牵拉），弯腰、咳嗽时疼痛加剧。严重时椎体压缩变形，身高变矮，甚至出现驼背畸形。脆性骨折是典型信号，如咳嗽后肋骨骨折、轻微跌倒导致髋部骨折，需高度警惕。
基础治疗包括补充钙剂（每日1000~1200mg）和维生素D（促进钙吸收），中国营养学会建议50岁以上人群每日摄入10μg维生素D[1]。抗骨松药物分为抑制骨吸收（如双膦酸盐类）和促进骨形成（如甲状旁腺激素类似物）两类，需在医生指导下使用。日常需坚持负重运动（如快走、太极拳），避免吸烟饮酒及过量咖啡，减少跌倒风险。
绝经后女性因雌激素骤降骨量流失加速，建议每年检测骨密度；老年人跌倒后需警惕椎体骨折，可通过骨密度筛查（DXA法）早期发现[2]。中医认为"肾主骨生髓"，可在辨证指导下选用六味地黄丸等调理，但严禁自行服用，必须面诊辨证。预防重于治疗，儿童期足量钙摄入、青春期骨峰值积累、中年期骨量维护是关键。
参考文献:
[1]中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)[J].营养学报,2014,36(1):1-11.
[2]中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.中国原发性骨质疏松症诊疗指南(2017)[J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志,2017,10(1):1-20.
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